Au début du mois de juillet, la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA) a présenté à son conseil d'administration un bilan des créations de places dans les établissements et services pour personnes âgées et personnes handicapées au cours de l'année écoulée. Toutes catégories confondues, 11.937 places ont été créées en 2015. Leur nombre total s'élève ainsi à 961.400 places au 31 décembre.
→ Côté personnes âgées, 7.208 places - hors Pasa (pôles d'activités et de soins adaptés) et plateformes d'accompagnement et de répit non comptabilisées en places - ont été installées en 2015, pour un montant de 90,2 millions d'euros. La CNSA rappelle que l'offre de places médicosociales pour personnes âgées a pratiquement doublé depuis 2005 (+85%). Le nombre total de places en établissements et services médicosociaux pour personnes âgées s'élevait ainsi à plus de 720.400 au 31 décembre 2015 : 575.262 places en hébergement permanent, 119.095 places de services de soins infirmiers à domicile (Ssiad), 13.969 places d'accueils de jour, 10.861 places en hébergement temporaire et 1.286 places en unité d'hébergement renforcé (UHR).
Ce total correspond à un ratio d'un peu plus de 117 places d'établissement ou de service médicosocial pour personnes âgées pour mille personnes de plus de 75 ans, avec toutefois de forts écarts entre départements (de 54 à 194 places pour mille personnes de plus de 75 ans).
Sur la période 2016-2020, les prévisions de créations de places par les agences régionales de santé (ARS) sont de 23.222, dont près des trois quarts d'ici la fin de 2017. L'investissement correspondant est évalué à 286 millions d'euros. La CNSA estime que "cette programmation suit un rythme suffisamment élevé pour faire face à la croissance du nombre de personnes âgées jusque 2018".
→ Du côté des personnes handicapées, le nombre de places d'établissements et services installées en 2015 s'est élevé à 4.729, dont 2.526 places destinées à l'accompagnement des adultes et 2.203 pour les enfants, le tout pour un montant de 151 millions d'euros.
Au 31 décembre 2015, la France comptait ainsi 240.983 places en établissements et services médicosociaux pour personnes handicapées, dont 83.629 pour adultes et 157.354 pour enfants. Ces chiffres équivalent à 9,7 places d'établissements et services médicosociaux - exclusivement des structures médicalisées - pour mille enfants de moins de 20 ans. Comme en matière de personnes âgées, les taux départementaux varient fortement, de 5,6 à 21,6 places pour mille enfants.
Pour les adultes, on dénombre près de 2,5 places médicalisées et 3,8 places non médicalisées pour mille personnes âgées de 50 à 59 ans. Si on raisonne par département, le niveau d'équipement médicalisé varie entre 1,3 et 5,9 places pour mille adultes âgés de 20 à 59 ans, tandis que le niveau d'équipement non médicalisé est compris entre 2,15 et 17 places pour mille adultes.
A l'horizon 2020, les ARS prévoient d'installer 10.824 places sur la période 2016-2019, dont 4.550 places dès 2016. Cet effort représentera un investissement de 421,3 millions d'euros.
Commentaires