Le blog de Guy Chambefort

Hôpital: Sarkozy lâche du lest !!!

Face à l’hostilité des personnels hospitaliers, Nicolas Sarkozy, en déplacement hier au CHU de Nancy, a repris à son compte les propositions de la commission Marescaux qui encadrent les pouvoirs du directeur d’hôpital.
La loi Bachelot sur l’hôpital « n’est pas une loi anti-médecins », a assuré hier Nicolas Sarkozy. A trois jours d’une nouvelle journée de mobilisation des personnels hospitaliers, le chef de l’Etat a lâché du lest en reprenant à son compte les propositions de la commission Marescaux sur l’avenir des CHU (centres hospitaliers universitaires).

Le directeur d’hôpital reste le « patron » mais plus le seul : ses pouvoirs seront nettement encadrés par les représentants de la communauté médicale. Des amendements en ce sens seront introduits par le gouvernement dans le projet de loi « Hôpital, patients, santé et territoires », débattu  au Sénat.

• Médecins, infirmiers, aides-soignants... reprochent toujours à ce projet de caler l’hôpital sur l’entreprise. Une nouvelle journée de grève et de manifestation est prévue jeudi.
  La grogne du personnel hospitalier continue donc.

• Le député PS de Paris Jean-Marie Le Guen a estimé lundi que "le discours de Nicolas Sarkozy sur l'hôpital était un recul qui en appelle d'autres".
  "Je salue la première victoire de la communauté hospitalière qui, grâce à sa forte mobilisation, a réussi à faire reculer le gouvernement sur la gouvernance des CHU", écrit M. Le Guen dans un communiqué.
  
  Mais "si Nicolas Sarkozy a reconnu la rupture de confiance entre le monde hospitalier et le gouvernement, ce n'est pas en procédant de façon précipitée qu'il contribuera à la restaurer", ajoute le député.
  
  Il demande que "l'urgence" (une seule lecture par assemblée) soit levée pour "permettre une seconde lecture à l Assemblée nationale ce qui est possible avant la fin de la session".
  
  "Par ailleurs, en ignorant les graves difficultés budgétaires imposées à l'hôpital public, le président ne répond pas aux aspirations de la communauté hospitalière tant en terme d'emploi que d'investissement", juge M. Le Guen.

Hôpital: le gouvernement ne cède pas face à la mobilisation des médecins

Médecins et salariés de l'hôpital public manifestent aujourd'hui à Paris contre la loi Bachelot.
La ministre de la Santé est prête à certains aménagements à la marge, mais elle ne veut pas limiter les pouvoirs du directeur d'établissement au profit de la communauté médicale.

Face à la mobilisation des médecins hospitaliers qui manifestent à Paris aujourd'hui, l'exécutif est prêt à amender le projet de loi de réforme de l'hôpital sur quelques points. Mais pas à remettre en question les fondements d'un texte qui doit renforcer le pouvoir du directeur de l'établissement.

 La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a confirmé hier que le gouvernement accepterait des aménagements lors de son examen au Sénat, à partir de demain en commission des Affaires sociales.

Sarkozy et hôpitaux : carte hospitalière?

Le président de la République vient de présenter les contours de sa réforme hospitalière. Sans surprise, il reprend les grandes lignes du rapport Larcher sans pour autant lever ses ambiguïtés.

L’approche par territoire des communautés hospitalières peut-être constructive à condition de respecter l’identité et la complémentarité des établissements hospitaliers. Elle peut être délétère si elle se réduit à une restructuration purement économique, ne respectant pas le service public de proximité. Le Parti socialiste craint que cette hypothèse soit retenue : le discours du président de la République sur la recomposition hospitalière avait le goût et la saveur d’une annonce de carte hospitalière qui ne dit pas son nom.

La promotion du directeur comme véritable patron des hôpitaux et les statuts « plus souples » des praticiens – les explications présidentielles à ce propos sont incompréhensibles – risquent de transformer le service public hospitalier en une entreprise de santé dont les objectifs seraient purement financiers.

Le discours de Nicolas Sarkozy vaut par ses silences assourdissants :

• Toute réforme ambitieuse demande des moyens. Où le Président va t-il les trouver, en particulier pour équilibrer les comptes en 2012, alors que les hôpitaux débutent l’année 2008 avec un déficit de 800 millions d’euros et que le ministre du budget exige 5 milliards d’euros d’économies à la sécurité sociale ? Nicolas Sarkozy ne parle que de redéploiement des aides à la contractualisation pour les communautés hospitalières de territoire, en leur attribuant l’ensemble les dix milliards du plan hôpital 2007. Comprenne qui pourra !
• Aucun mot concernant la démocratie sanitaire. Une réforme hospitalière n’associant pas ses personnels, les élus et les usagers est vouée à l’échec.
• Le discours apaisant sur l’élargissement des activités des cliniques privées aux missions de service public cache une réalité que le président s’est bien gardé d’aborder : l’arrivée massive des fonds spéculatifs dans ce secteur va modifier la donne en terme économique et d’équilibre sanitaire.

Après les forfaits, les franchises médicales, le ballon d’essai du gouvernement sur les déremboursements des soins optiques et dentaires, les décisions de Nicolas Sarkozy à Neufchâteau, sans aucune annonce budgétaire pour l’hôpital public, sont un jalon de plus dans l’entreprise de démolition de la sécurité sociale et de la santé pour tous.