Les députés votent l'accès aux soins de premier secours
L'Assemblée nationale a entériné lundi dans le cadre du projet de réforme de l'hôpital, le principe d'un accès aux soins de premier recours "dans le respect des exigences de proximité, de qualité et de sécurité".
Selon le texte, "l'offre de soins de premier recours comporte l'ensemble des professionnels susceptibles de répondre aux besoins de proximité" des Français.
Non "restreinte aux seuls médecins généralistes", elle "doit inclure des spécialistes et les paramédicaux", selon le texte.
Dans la soirée les députés ont adopté un amendement prévoyant que les pharmaciens d'officine "contribuent aux soins de premier recours".
Un autre amendement voté donne un statut juridique aux pôles de santé qui associent maisons de santé, hôpitaux locaux et praticiens libéraux.
En revanche les députés ont rejeté deux amendements UMP, issus des recommandations de la mission d'information sur l'offre de soins sur l'ensemble du territoire (octobre 2008) qui avaient été adoptés en commission.
Le premier visait à créer des normes opposables de délai d'accès aux médecins (30 minutes), aux urgences (20 minutes) et aux maternités (45 minutes).
Le second prévoyait de traiter, dans le cadre conventionnel, les centres de santé de la même façon que les autres acteurs de l'offre de soins de premier recours.
Le porte-parole du PS sur le texte, Jean-Marie Le Guen, s'est étonné du vote contradictoire des députés UMP, jugeant qu'ils avaient été rappelés à l'ordre par le gouvernement. Dans un communiqué, le PS s'est ensuite inquiété "de la volonté réelle du Gouvernement d'améliorer l'accès aux soins sur l'ensemble de notre territoire".
Bachelot face à l'inquiétude suscitée par les "déserts médicaux"
La ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a fait face lundi à l'inquiétude de députés UMP élus dans des zones rurales menacées par le manque de médecins, à la reprise de l'examen de son vaste texte Santé à l'Assemblée.
"En Lozère, il y a plus de vétérinaires efficients que de médecins. En zone rurale, il vaut mieux être une vache qu'un homme", a lancé à la ministre Pierre Morel-A-l'Huissier, député UMP de Marvejols.
M. Morel-A-L'Huissier proposait de définir dans la loi les temps d'accès aux soins (entre 30 minutes et une heure pour la médecine générale, 45 minutes pour une maternité, 20 minutes pour les urgences).
Soutenu par le PS, son amendement a cependant été repoussé. "C'est très grave", a estimé Christian Paul (PS).
Contre les déserts médicaux, le projet de loi prévoit "une régulation territoriale de la démographie médicale par le numerus clausus de première année, la répartition des postes d'internes par la spécialité".
Le PS veut, lui, reposer la question de la liberté d'installation des médecins.
"Nous ne demandons pas que l'on y renonce. Il faut lui apporter un certain nombre de limites quand l'intérêt général le réclame", a résumé Christian Paul. "Nous proposerons de la plafonner, voire de la geler quand c'est nécessaire". L'objectif est ainsi d'assurer une meilleure répartition des médecins.
Le nombre de médecins installés en France devrait chuter de près de 10% en France d'ici 2019, à seulement 188.000, selon le scénario le plus probable d'une étude statistique du gouvernement (Drees) publiée le 20 février.
Le volet "prévention et santé publique" -interdiction totale de toute vente d'alcool aux mineurs- du texte ne viendra en discussion qu'en fin de semaine voire la semaine prochaine.
Cette partie, qui pose notamment la question des "open bars" (consommation d'alcool au forfait) et des "binge drinking" (consommation rapide et excessive d'alcool chez les jeunes) focalise toute l'attention.